البردنيسولون هو احد المركبات السترويدية القشرية
الصناعية التي تفوق قوته اربعة اضعاف القوية المضادة للالتهاب
للهايدروكورتيزون . الستيرويدات القشرية لديها تاثير على جميع انسجة
الجسم. الستيروديات القشرية تلعب دورا مهما في ايض الكاربوهيدرات،
البروتينات و الدهون، و لها اهمية ايضا في السيطرة على الالتهاب. لديها
تاثير مفيد قوي و تعرف بانه لديها تاثيرات جانبية سلبية قوية.
البردنيسولون شائع الاستخدام في كل من الحيوانات
الصغيرة و الكبيرة. ربما يعطى كحقن، فمويا، بالعين ، او يطبق موضعيا. قد
تتضمن المستحضرات النموذجية للستيرويدات القشرية على المواد الفعالة
الاخرى كالمضادات الحياتية ، مضادات الفطريات ، او مضادات سوسات الجرب.
يتحول البردنسون في الكبد الى البردنيسولون. الحيوانات
التي لديها فشل كبدي يجب ان تعطى لها البردنيسولون بدلا عن البردنيسون.
يفضل استخدام البردنيسولون الجهازي على البردنيسون في القطط لانه هنالك
بعض التساؤلات عن قابلة القطط في تحوي البردنيسون الى البردنيسولون. في
الخيول يجب استخدام البردنيسولون فقط ، لانها غير قادرة على امتصاص
البردنيسون.
الكلاب و القطط
يستخدم البردنيسولون جهازيا بجرع عالية في الحالات
الطارئة لاحدث التفاعلات التاقية، الرضحات الحبل النخاعي، الذيفانات
الداخلية او الصدمة الانتانية. كذلك يستخدم في ادارة و علاج امراض جميع
الاجهزة في الكلاب و القطط ؛ المعدية – المعوية ، الكلوية ، التنسفسة ،
الكب ، الصماوية الكظرية، الجهاز العصبي المركزي، الاعضاء المكونة للدم،
المشاكل الجلدية، الهيكلية العضلية ، و بعض الامراض المتواسطة مناعيا، بعض
الاعتلالات التناسلية ، بعض حالات التسمم ، و بعض الحالات السرطانية.
الخيول :
يعطى البردنيسولون جهازيا لتقليل الاستجابة الالتهابية
و المناعية. يستخدم بجرعة عالية في الحالات الطارئة للتفعالات التاقية ،
رضحة الحبل النخاعي، او الصدمة . يستخدم بجرعة منخفشة لعلاج التفاعلات
الارجية مثل الامراض الرئوية الانسدادية المزمنة ، الحكة، الامراض
الالتهابية و علاج حالات فقر الدم التحللي المتواسطة – مناعيا و قلة
الصفيحات الدموية. و من الاستخدامات المفضلة الاخرى للبردنيسولون الاخرى
في طب الخيول هو بحقنه داخل المفصل.
التاثيرات الجانبية
• التاثيرات الجانبية للبردنيسولون بشكل عام تعتمد على
الجرعة المستخدمة و فترة العلاج . الستيرويدات القشرية لديها تاثير على
كافة اجهزة الجسم .
• البوال، العطاش ، الوهن العضلي يمكن ان تشاهد عند الاستخدام الطويل الامد للستيرويدات القشرية.
المحاذير
• الاستخدام المزمن او الغير ملائم للستيرويدات القشرية
و منها البردنيسولون يمكن ان يسبب تغيرات هرمونية و ايضية مهددة للحياة،
خاصة حالات مرض كوشن العلاجي المنشا، او مرض اديسون.
• الستيرويدات القشرية مثل البرودنيسولون يجب ان لا تستخدم للحيوانات التي لديها اخماج فطرية جهازية.
• التاثير الضار نتيجة المعالجة بالستيرويدات القشرية
عادة يحدث عند استخدامها لفترة طويلة ، لاسيما عندما تستخدم بجرع عالية.
اذا امكن، فيجب تجنب اعطاء الجرع العالية من السيترويدات القشرية. يعتبر
البردنيسولون لديه نشاط سترويدي قشري اقصر. يفضل المعالجة من خلال الايام
البديلة مع المستحضرات ذات التاثير لفترة قصيرة. الحيوانات التي عولجت
لفترة طويلة ، يجب سحب العلاج ببطا من خلال تقليل الجرعة و اطالة الفترة
الفاصلة بين الجرع.
• تثبط الستيرويدات القشرية الاستجابة المناعية.
الحيوانات التي تتسلم الستيرويدات القشرة جهازية قد تكون اكثر حساسية
للاخماج الجرثومية و الفيروسية. يمكن تكون هنالك علامات مغلوطة
للاستخدامات الجهازية للسيترويدات القشرية في حالة الاخماج، مثل ارتفاع
درجات الحرارة.
• يمكن ان تحرض الستيرويدات القشرية حدوث القرح المعدية او تجعلها اسوأ.
• يجب تجنب استخدام الستيرويدات القشرية او تستخدم
بعناية في الحيوانات الفتية لانه يعمل على تثبيط المناعة و هنالك مخاطرة
في حدوث القرح المعدية المعوية في هذه الجمهرة من الحيوانات.
• تتورط الستيرويدات القشرية في احداث التهاب الصفيحة
في الخيول و البوني . يعتقد ان بعض الستيرويدات القشرية تكون اكثر ميلا
لتسبب التهاب الصفيحة مقارنة بالبردنيسولون الذي لا يعد من الفئات الاكثر
خطورة. الخيول و البوني التي لديها خلل وظيفي نخامي ، الو متلازمة ايضية
قد تكون اكثر حساسة لتطور التهاب الصفيحة.
• جيب تجنب استخدام الستيرويدات القشرية اثناء الحمل او
الرضاعة مالم تكون هنالك ضرورة ملحة للاستخدام. فقد تكون الجرعة العالية
في المراحل المبكرة للحمل تحدث المسخ teratogenic . يمكن للستيرويدات
القشرية العبور الى حليب الام.
التداخل الدوائي
• عند يعطى الامفوترسين او المدررات مثل الفيروسمايد مع
الستيرويدات القشرية ، فسوف يحصل عدم توازن في الكهارل نتيجة فقدان
البوتاسيوم و الكالسيوم. و اذا استخدام الدجيتالس ايضا فان نفس الحيوان
سيكون في خطر التسمم بالدجيتالس و زيادة نفاذ البوتاسيوم.
• قد تستخدم الستيرويدات القشرية لزيادة متطلبات الانسولين لانه تحفز الية التكون السكر.
• قد تنخص الاستجابة المناعية للقاحات عند اعطائها معا
في وقت متزامن. فالحيوانات التي تتسلم الجرعة المثبطة للمناعة للستيرويدات
القشرية يجب ان تعطى لقاحات فيروسية مضعفة.
• قد تزداد المخاطرة من حدوث القرح المعدية المعوية اذا
ما استخدمت الستيرويدات القشرية مع الادوية الاخرى اليت تسبب القرح مثل
NSAIDs التي تعطى معا بشكل متزامن.
• يجب عدم اعطاء الستيرويدات القشرية جهازيا مع السوائل الحاوية على الكالسيوم.
الجرعة الزائدة
• السيترويدات القشرية التي تكون ذات نشاط لفترة قصيةر
حتى وان اعطيت بجرعة عالية فانها لا تسبب تاثيرات جهازية ضارة نيتجة
لتثبيط مسببتا في احداث تثبيط لوظيفة الغدة الكظرية. فين حين ان المشاكل
تكون مرافقة لاعطاء الادوية ذات النشاط الطويل الامد للبردنيسولون المتعلق
بتثبيط الوظيفة الطبيعية للغدة الكظرية، مسببا مرض كوشن العلاجي المنشا، و
النبوبات الايضية التي تستدعي سحب الدواء.
الجمعة 1 أكتوبر 2021 - 20:31 من طرف كريم ياسين
موضوع: استخدام البردنيسولون في الطب البيطري 
